脑卒中是一种急性脑血管疾病,多由于急性脑血管破裂或闭塞,从而导致局部或全脑神经功能障碍。脑卒中患者多合并有偏瘫等肢体功能障碍,对患者的转移及日常生活自理能力造成极大影响,使患者生存质量下降。
脑卒中所致的偏瘫是由上运动神经病变引起的,多数表现为损伤程度远端比近端重,四肢比躯干重,有证据表明躯干是受双侧神经支配,而四肢只受单侧神经元支配,但在偏瘫病人的康复过程中常常可以看到躯干的控制能力受到损害,许多患者坐位平衡,站位平衡能力不足,有些在行走中采取骨盆后倾、躯干弯曲等异常姿势。躯干作为身体的中心,是肢体活动的基础,当机体受到外力作用或自身重心发生改变需要调整重新达到平衡时,可以通过躯干侧屈肌、腹肌、腰肌的快速反应性收缩得以实现。因此躯干肌对于提高脑卒中躯干控制能力有着重要的作用。
康复训练是遵循人类生长发育的自然规律,按照正常的运动模式,增强神经肌肉的兴奋性,提高肌张力,增强稳定性,加强抑制降低痉挛肌肉的张力,抑制脑卒中偏瘫运动功能障碍的异常运动模式。多数观点认为抑制痉挛是偏瘫再获得正常运动模式的关键,而不是躯干的选择性活动。
是否对脑卒中后及时采用正确的康复措施,其后果明显不同。WHO 1989年资料显示,脑卒中患者经正规康复后,第1年末,生活能自理者高达60%。