缺血耐受预处理:可成为糖尿病视网膜病变治疗新策略?

doi:10.4103/1673-5374.141782

摘要/Abstract

摘要：

据统计，全球3.8亿人患有糖尿病，其患病率预计在不久将会大幅度增加。糖尿病的一个最严重的并发症是视网膜病变。目前对于糖尿病视网膜病变的治疗有激光光凝术、糖皮质激素或血管生成血管内皮生长因子等，只适用于早期的糖尿病性视网膜病变，而且副作用较大。因此，急需治疗糖尿病性视网膜病变的新手段。探讨了缺血性适应可能为寻找糖尿病性视网膜病变治疗新策略创造条件。缺血性是决定糖尿病性视网膜病变的病理生理学关键因素之一。缺血发生在视网膜血流量不足以满足视网膜的代谢需求时，不可逆转的形态和功能的变化可能会导致失明。暴露于无害的条件刺激能够短暂的引起抗缺血性损伤或缺血耐受。阿根廷布宜诺斯艾利斯大学Rosenstein医生表示，我们已经研制出一种“缺血疫苗”，可防止严重缺血。本文综述的新数据即显示缺血耐受作为治疗神经与血管改变引起的实验性糖尿病视网膜病变的有效性。

Abstract:

Diabetic retinopathy is a leading cause of acquired blindness, and it is the most common ischemic disorder of the retina. Available treatments are not very effective. Efforts to inhibit diabetic retinopathy have focused either on highly specific therapeutic approaches for pharmacologic targets or using genetic approaches to change expression of certain enzymes. However, it might be wise to choose innovative treatment modalities that act by multiple potential mechanisms. The resistance to ischemic injury, or ischemic tolerance, can be transiently induced by prior exposure to a non-injurious preconditioning stimulus. A complete functional and histologic protection against retinal ischemic damage can be achieved by previous preconditioning with non-damaging ischemia. In this review, we will discuss evidence that supports that ischemic conditioning could help avert the dreaded consequences that results from retinal diabetic damage.

Key words: diabetic retinopathy, ischemic tolerance, etina, ischemic injury, ischemic conditioning

. 缺血耐受预处理:可成为糖尿病视网膜病变治疗新策略?[J]. 中国神经再生研究(英文版), 2014, 9(17): 1581-1584.

Ruth E. Rosenstein, Diego C. Fernandez. Induction of ischemic tolerance as a promising treatment against diabetic retinopathy[J]. Neural Regeneration Research, 2014, 9(17): 1581-1584.

参考文献

引言

出版重点

《中国神经再生研究（英文版）》杂志为SCI、PubMed数据库收录的国际唯一一本专注神经再生领域研究的经同行评议的开放获取期刊，出版来自全球神经再生领域专业学者的前沿性基础研究及临床研究及转化医学、循证医学优秀的最新成果。

期刊出版来自于脑损伤与神经再生、脊髓损伤与神经再生、周围神经损伤与神经再生和神经退行性病与神经再生、神经影像与神经再生的相关研究。期刊关注神经损伤与再生过程中的轴突再生、突触生长、神经可塑性、神经修复和替代、神经移植等最新研究成果。尤其关注应用细胞治疗、基因治疗、生物因子治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗、物理疗法、组织工程、生物工程、生物材料、神经假体等干预性方法产生神经再生效果的相关研究。文章应清晰描述抑制神经元损伤、减轻神经元损伤的一系列变化，保护损伤神经元的过程、方法、程度与评价，突出从细胞分子水平以及分子生物学水平解释神经元损伤后以及预后再生的机制。

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美国国立医学图书馆开放获取全文数据库（PubMed Central, PMC）

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讨论

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文章快阅

About 380 million people across the globe are estimated to have diabetes, and its prevalence is expected to drastically increase in the near future. One of the most serious complications of diabetes is diabetic retinopathy. Current treatments for diabetic retinopathy such as laser photocoagulation, corticosteroids, or anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) agents, are indicated for advanced diabetic retinopathy, but have adverse effects. Therefore, new therapeutic treatments for diabetic retinopathy are needed. The article entitled “Induction of ischemic tolerance as a promising treatment against diabetic retinopathy”, published in Neural Regeneration Research, discuss new evidence that supports that ischemic conditioning might pave the way for finding novel therapeutic strategies against retinal diabetic damage. Ischemia is one of the key factors determining the pathophysiology of diabetic retinopathy. Ischemia occurs when the retinal blood flow is insufficient to match the metabolic needs of the retina (one of the highest oxygen consuming tissues), and induces irreversible morphologic and functional changes that can result in blindness. The resistance to ischemic injury, or ischemic tolerance, can be transiently induced by exposure to a non-injurious conditioning stimulus. We have developed a kind of “vaccine against ischemia”, consisting in mild ischemic episodes that protect from severe ischemia- explains Dr. Rosenstein. The present article reviews new data showing the effectiveness of ischemic tolerance as a novel treatment for the neurovascular alterations induced by experimental diabetic retinopathy.
Article: "Induction of ischemic tolerance as a promising treatment against diabetic retinopathy" Ruth E. Rosenstein1, Diego C. Fernandez1,2 (1 Laboratory of Retinal Neurochemistry and Experimental Ophthalmology, Department of Human Biochemistry, School of Medicine/CEFyBO, University of Buenos Aires/CONICET, Buenos Aires, Argentina
2 Present address: Johns Hopkins University, Department of Biology, Baltimore, MD, USA)
Rosenstein RE, Fernandez DC. Induction of ischemic tolerance as a promising treatment against diabetic retinopathy. Neural Regen Res. 2014;9(17):1581-1584.
Contact: Meng Zhao
eic@nrren.org
86-138-049-98773
Neural Regeneration Research
http://www.nrronline.org/

延伸阅读

据统计，全球3.8亿人患有糖尿病，其患病率预计在不久将会大幅度增加。糖尿病的一个最严重的并发症是视网膜病变。目前对于糖尿病视网膜病变的治疗有激光光凝术、糖皮质激素或血管生成血管内皮生长因子等，只适用于早期的糖尿病性视网膜病变，而且副作用较大。因此，急需治疗糖尿病性视网膜病变的新手段。发表在《中国神经再生研究（英文版）》杂志的这篇文章，探讨了缺血性适应可能为寻找糖尿病性视网膜病变治疗新策略创造条件。缺血性是决定糖尿病性视网膜病变的病理生理学关键因素之一。缺血发生在视网膜血流量不足以满足视网膜的代谢需求时，不可逆转的形态和功能的变化可能会导致失明。暴露于无害的条件刺激能够短暂的引起抗缺血性损伤或缺血耐受。阿根廷布宜诺斯艾利斯大学Rosenstein医生表示，我们已经研制出一种“缺血疫苗”，可防止严重缺血。本文综述的新数据即显示缺血耐受作为治疗神经与血管改变引起的实验性糖尿病视网膜病变的有效性。
Article: "Induction of ischemic tolerance as a promising treatment against diabetic retinopathy" Ruth E. Rosenstein1, Diego C. Fernandez1,2 (1 Laboratory of Retinal Neurochemistry and Experimental Ophthalmology, Department of Human Biochemistry, School of Medicine/CEFyBO, University of Buenos Aires/CONICET, Buenos Aires, Argentina
2 Present address: Johns Hopkins University, Department of Biology, Baltimore, MD, USA)
Rosenstein RE, Fernandez DC. Induction of ischemic tolerance as a promising treatment against diabetic retinopathy. Neural Regen Res. 2014;9(17):1581-1584.
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