亚急性期脑卒中Broca失语症语言网络皮质重组：一项血氧水平依赖功能磁共振成像研究证据

doi:10.4103/1673-5374.198996

摘要/Abstract

摘要：

失语症是卒中后常见的症状，是一种获得性语言障碍，目前的治疗措施不十分理想，其原因之一是对该病的发病机制尚不完全了解。为此，我们采用血氧水平依赖功能磁共振成像观察了脑卒中后1-3个月 Broca失语症患者双侧大脑皮质的激活情况。结果表明，语言表达过程与多个脑区有关，其中大脑右半球参与语言的生成。失语症患者大脑左半球激活面积较健康对照者减少，且与语言相关的右额叶下回（Broca的镜像区域）的激活频率、体积及强度均明显下降，而右颞叶上回、双侧顶叶上小叶和左颞叶下回激活较健康对照者增强，表明亚急性期脑卒中失语症患者存在语言网络皮质重组现象，从而进一步明确了脑卒中失语症的发病机制。

ORCID:0000-0002-0020-8659(Wei-hong Qiu);0000-0002-2642-5213(Kui Li)

Abstract:

Aphasia is an acquired language disorder that is a common consequence of stroke. The pathogenesis of the disease is not fully understood, and as a result, current treatment options are not satisfactory. Here, we used blood oxygenation level-dependent functional magnetic resonance imaging to evaluate the activation of bilateral cortices in patients with Broca’s aphasia 1 to 3 months after stroke. Our results showed that language expression was associated with multiple brain regions in which the right hemisphere participated in the generation of language. The activation areas in the left hemisphere of aphasia patients were significantly smaller compared with those in healthy adults. The activation frequency, volumes, and intensity in the regions related to language, such as the left inferior frontal gyrus (Broca’s area), the left superior temporal gyrus, and the right inferior frontal gyrus (the mirror region of Broca’s area), were lower in patients compared with healthy adults. In contrast, activation in the right superior temporal gyrus, the bilateral superior parietal lobule, and the left inferior temporal gyrus was stronger in patients compared with healthy controls. These results suggest that the right inferior frontal gyrus plays a role in the recovery of language function in the subacute stage of stroke-related aphasia by increasing the engagement of related brain areas.

Key words: nerve regeneration, functional magnetic resonance imaging, cortical functional connectivity, language regions, neuroplasticity, Perisylvian language regions, brain activation, right hemisphere, picture-naming task, neural regeneration

. 亚急性期脑卒中Broca失语症语言网络皮质重组：一项血氧水平依赖功能磁共振成像研究证据[J]. 中国神经再生研究(英文版), 2017, 12(1): 109-117.

Wei-hong Qiu, Hui-xiang Wu, Qing-lu Yang, Zhuang Kang, Zhao-cong Chen, Kui Li, Guo-rong Qiu, Chun-qing Xie, Gui-fang Wan, Shao-qiong Chen. Evidence of cortical reorganization of language networks after stroke with subacute Broca’s aphasia: a blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging study[J]. Neural Regeneration Research, 2017, 12(1): 109-117.

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延伸阅读

来自中国中山大学附属第三医院丘卫红博士团队研究发现，右额叶下回在卒中失语患者亚急性期语言功能恢复中起重要作用。

语言作为人类最高层次认知功能的具体体现，是由大脑左右半球的不同部分组成的一个复杂的系统来控制的。95%右利手者的大脑左半球是其语言功能主要控制区。其中左半球Wernicke和Broca区是2个参与语言感知和产生语音的区域。

失语症是一种语言获得性缺失现象，是脑卒中后最常见的认知损伤后遗症，影响20%-40%的卒中幸存者。中国每万人的脑卒中发病率为205-584人，其中三分之一存在言语障碍。Broca失语是脑卒中后失语最常见的类型之一。Broca失语症患者通常保持较好的的理解功能，致使患者与其他人沟通困难，使患者容易出现孤独、被动和抑郁等心理问题，甚至导致更为严重的心理问题，给患者家庭及社会带来沉重负担。虽然多种治疗方法已广泛使用，但都难以恢复语言功能。可能的原因是失语的机制还不明确，没有针对性的治疗措施。

丘卫红等采用血氧水平依赖功能磁共振成像评价脑卒中后1-3个月 Broca失语症患者双侧大脑皮质的激活情况，从而探讨脑卒中失语的发病机制。发现语言表达过程与多个脑区有关，其中大脑右半球参与语言的生成。失语症患者大脑左半球激活面积较健康对照者减少，且与语言相关的右额叶下回（Broca的镜像区域）的激活频率、体积及强度均明显下降。

相关文献发表于《中国神经再生研究（英文版）》杂志2017年1月第1期。

Article: "Evidence of cortical reorganization of language networks after stroke with subacute Broca’s aphasia: a blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging study" by Wei-hong Qiu1, Hui-xiang Wu1, Qing-lu Yang1, Zhuang Kang2, Zhao-cong Chen1, Kui Li1, Guo-rong Qiu1, Chun-qing Xie1, Gui-fang Wan1, Shao-qiong Chen2 (1 Department of Rehabilitation Medicine, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou, Guangdong Province, China; 2 Department of Radiology, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou, Guangdong Province, China)

Qiu WH, Wu HX, Yang QL, Kang Z, Chen ZC, Li K, Qiu GR, Xie CQ, Wan GF, Chen SQ (2017) Evidence of cortical reorganization of language networks after stroke with subacute Broca’s aphasia: a blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging study. Neural Regen Res 12(1):109-117.

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