中国神经再生研究(英文版) ›› 2017, Vol. 12 ›› Issue (4): 671-672.doi: 10.4103/1673-5374.205109

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出血性脑卒中患者上行网状激活系统多发损伤的恢复

  

  • 收稿日期:2017-01-14 出版日期:2017-04-15 发布日期:2017-04-15
  • 基金资助:

    韩国国家研究基金

Recovery of multiply injured ascending reticular activating systems in a stroke patient

Sung Ho Jang, Han Do Lee   

  1. Department of Physical Medicine and Rehabilitation, College of Medicine, Yeungnam University, Daemyungdong, Namgu, Daegu, Republic of Korea
  • Received:2017-01-14 Online:2017-04-15 Published:2017-04-15
  • Contact: Han Do Lee, M.S., lhd890221@hanmail.net.
  • Supported by:

    This work was supported by the National Research Foundation (NRF) of Korea Grant funded by the Korean Government (MSIP), No. 2015R1A2A2A01004073.

摘要:

上行网状激活系统是一个维持“一般的清醒”或“意识”状态的系统,位于丘脑和大脑皮质之间,分为上下两段。

弥散张量纤维束成像(DTT)能在活体条件下,三维重建和评估上行网状激活系统。多数研究应用DTT评估了各种脑病理条件下,如蛛网膜下腔出血、脑梗死、创伤性脑损伤、脑出血和缺氧缺血性脑损伤的上行网状激活系统损伤,只有少数研究对脑损伤患者上行网状激活系统损伤的恢复进行了报道。

此次,我们首次应用DTT评估1例出血性脑卒中患者在意识恢复过程中多发性损伤上行网状激活系统的恢复。

该男性患者57岁,诊断为自发性脑室内出血和左侧基底节区出血,行双侧经额入路脑室外引流治疗。发病后1个月开始康复治疗,此时意识仍未完全恢复,DTT显示右背侧上行网状激活系统下段和双腹上行网状激活系统神经纤维束变窄,双侧前额皮质和基底前脑中丘脑板内核与大脑皮质的上部神经连接减少。6个月的康复治疗使患者意识水平恢复正常,此时患者发病时变窄的神经纤维束有所增粗,神经连接也明显增加。说明随着脑卒中患者意识的恢复,多发性损伤的上行网状激活系统也有所恢复;因而有必要应用DTT对脑卒中患者的上行网状激活系统状态进行评估,从而更好地预测脑卒中患者术后意识的恢复情况。

ORCID:0000-0002-1668-2187 (Han Do Lee)