中国神经再生研究(英文版) ›› 2017, Vol. 12 ›› Issue (7): 1044-1047.doi: 10.4103/1673-5374.211177

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脊髓损伤改变脑功能

  

  • 收稿日期:2017-06-19 出版日期:2017-07-15 发布日期:2017-07-15

Spinal cord injury drives chronic brain changes

Ignacio Jure1, Florencia Labombarda1, 2   

  1. 1 Laboratorio de Bioquímica Neuroendocrina, Instituto de Biología y Medicina Experimental, CONICET, Buenos Aires, Argentina; 2 Departamento de Bioquímica Humana, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
  • Received:2017-06-19 Online:2017-07-15 Published:2017-07-15
  • Contact: Florencia Labombarda, Ph.D., florlabombarda@gmail.com.

摘要:

 

脊髓损伤(SCI)由于皮层电路传导而产生广泛的感觉运动皮层重组,它还会导致慢性脑神经炎,而该慢性脑神经炎与创伤性脑损伤后产生的进行性延迟性神经退行和功能缺陷非常相似,如认知障碍和抑郁行为伴随皮层塑性变化。且脊髓损伤不仅导致脊髓而且还有感觉运动皮质和皮质脊髓束(CST)的萎缩。尤其是,使用基于体素的形态测量和扩散张量成像的人体MRI研究已经揭示了慢性SCI中主要体感(S1)和运动皮质(M1)的灰质体积减少,这与萎缩和/或神经元损失一致。此外,这些研究已经证明,在脊髓创伤后,CST的轴突和髓鞘完整性降低。关于皮质轴突运动神经元的生存目前还没有统一的共识。关于SCI动物模型的一些报道已经在主要运动皮质的Lamina V上显示出凋亡神经元,而其他报道已经证明大锥体神经元的数量保持不变。
 
文章认为,尽管关于主要运动神经元命运的这个争议,最一致的结果似乎是SCI后细胞体的收缩和萎缩。至关重要的是,CST完整性和皮层灰质体积的减少与人类脊髓萎缩直接相关,表明创伤诱导的脊髓退行性过程会向脑扩散。未来的康复策略应该不仅是提高感觉运动技能,还要提高认知功能。鉴于脊髓损伤会影响到大脑,就有必要考虑脊髓损伤本身导致的认知和情感障碍,而不是最终导致残疾才意识到这点。因此,未来的治疗还应包含抑制创伤后脑部炎症的应对措施,以避免认知和情感缺陷。

Abstract:

Only a few studies have considered changes in brain structures other than sensory and motor cortex after spinal cord injury, although cognitive impairments have been reported in these patients. Spinal cord injury results in chronic brain neuroinflammation with consequent neurodegeneration and cognitive decline in rodents. Regarding the hippocampus, neurogenesis is reduced and reactive gliosis increased. These long-term abnormalities could explain behavioral impairments exhibited in humans patients suffering from spinal cord trauma.

Key words: spinal cord injury, brain neurodegeneration, neuroinflammation