中国神经再生研究(英文版) ›› 2022, Vol. 17 ›› Issue (3): 567-568.doi: 10.4103/1673-5374.320985
Emanuele D’Amico*, #, Aurora Zanghì#, Carlo Avolio
摘要: Neural Regen Res:注射与口服药物治疗复发-缓解型多发性硬化症:风险和预期疗效
对复发-缓解型多发性硬化症的口腔改善病情疗法的批准极大地改变了治疗方案,它们往往是复发-缓解型多发性硬化症患者的首选治疗方法,因为它们的安全性和有效性已得到广泛验证。一线口服改善病情疗法为富马酸二甲基,在前7天每天两次120 mg,然后每天两次240 mg;剂量为14 mg的特立氟胺每日一次。最新研究指出口服药物疗法正逐渐取代注射药物。最新一项意大利研究比较了口服与注射药物改善病情方面的效果,结果显示,两种疗法在控制残疾进展方面作用相似。法国注册研究表明,患者对口服治疗有更好的依从性和持久性。在丹麦队列中,临床稳定复发-缓解型多发性硬化症患者从注射疗法转变为口服一线治疗不会增加残疾累积的风险。
来自意大利卡塔尼亚大学的Emanuele D’Amico团队认为真实世界的数据和结构良好的登记注册非常重要,因为它们为研究大量患者的实际临床结果提供了机会。毫无疑问,口服疗法提供了与依从性相关的显著益处,使用注射疗法的患者通常要求改用口服药物治疗以改善他们的生活质量。平衡改善病情疗法的风险和预期疗效仍然是治疗选择的关键,主要是针对伴有相关慢性病和多药治疗的老龄人口。当从对照临床试验转向临床实践时,风险和疗效都会发生变化。总之,治疗目标必须通过评估治疗反应和患者个体特征来确定。在临床实践中,制定可靠的算法非常重要,包括对疾病活动性和治疗依从性的评估。此外,对认知和生活质量的评估对于在残疾发生前优化治疗的目标至关重要。
文章在《中国神经再生研究(英文版)》杂志2022年 3 月 3 期发表。
https://orcid.org/0000-0001-7494-9057 (Emanuele D’Amico)