中国神经再生研究(英文版) ›› 2023, Vol. 18 ›› Issue (4): 908-912.doi: 10.4103/1673-5374.353499
Yi-Xuan Zhang1, 2, 3, #, Jing-Yue Ma1, 2, 3, #, Xiang-Yi Liu1, 2, 3, Shuo Zhang1, 2, 3, Zhou Yu1, 2, 3, Dong-Sheng Fan1, 2, 3, *
摘要:
既往研究发现,因受到手内在肌远场电势的影响,传统尺神经远端复合肌肉动作电位检测的“肌腹-肌腱”模式测得尺神经的复合肌肉动作电位结果并不能真实完全反应支配小指展肌的尺神经的动作电位。Nandedkar等于2020年新开发出一种新型尺神经复合肌肉动作电位测量模式,其将E2电极从小指展肌远端肌腱调整到近端手腕背部正中,其可能减少参考电极影响,更能反映实际的尺神经复合肌肉动作电位。此次前瞻性横截面观察研究对北京大学第三医院2020年4月至2021年5月收治的64例肌萎缩侧索硬化患者和64名年龄和性别匹配的对照者进行传统和新型尺神经复合肌肉动作电位的测量。结果发现新模式得到的复合肌肉动作电位的波形更为统一,呈单峰模式。且在对照组中,传统模式和新模式得到的复合肌肉动作电位的波幅无显著差异,而在肌萎缩侧索硬化患者中,新模式得到的复合肌肉动作电位的波幅低于传统模式,尤其是对于小指展肌存在自发电位和肌肉萎缩者。同时基于新模式得到的复合肌肉动作电位,更倾向于将受损的神经肌肉轴索损伤程度分类为更严重的类别,特别是对于早期受累者。另外,新模式得到的复合肌肉动作电位波幅的下降程度与修订肌萎缩侧索硬化功能评分下降呈显著相关。这一临床结果说明这种新型尺神经复合肌肉动作电位测量模式通过简单通过改变E2电极的位置,即可减少参考电极影响,更适合评估疾病的进展,可作为在肌萎缩侧索硬化 研究中纵向随访和临床试验的生物标志物。
https://orcid.org/0000-0002-3965-7718 (Dong-Sheng Fan); https://orcid.org/0000-0001-6006-0978 (Yi-Xuan Zhang)