足踝部手术并发皮神经损伤：感觉神经功能恢复需要6个月

doi:10.4103/1673-5374.150713

摘要/Abstract

摘要：

在足踝部手术中，最常见的并发症是皮神经损伤。现有的临床研究缺乏对皮神经损伤后长期随访的报告，缺乏对足踝部皮神经损伤后的长期随访及观察资料。我们回顾性分析了足踝部手术患者279例的临床资料，以术后患者出现皮神经感觉区域明显的感觉异常为标准，并在明确诊断后予以维生素B12及甲钴胺口服，最终获得连续随访资料病例共17例，其中腓肠神经损伤7例，腓浅神经损伤5例，足底内侧皮神经损伤5例。采用英国医学会神经损伤评分量表，对患者术后即刻，6周，3，6，9个月，1年进行连续随访发现，绝大多数患者损伤神经感觉功能可在6个月内逐渐恢复，但术后9个月患者神经恢复进程基本停滞，术后9个月与1年损伤神经感觉功能无显著差异。随访术后9个月至1年，有4例患者出现痛性神经瘤。结果证实，足踝部手术后不同皮神经损伤患者感觉神经功能的恢复一般均需6个月。

关键词: 神经再生, 自然史, 皮神经损伤, 足踝部, 腓肠神经, 腓浅神经, 足底内侧皮神经, 神经感觉功能

Abstract:

Cutaneous nerve injury is the most common complication following foot and ankle surgery. However, clinical studies including long-term follow-up data after cutaneous nerve injury of the foot and ankle are lacking. In the current retrospective study, we analyzed the clinical data of 279 patients who underwent foot and ankle surgery. Subjects who suffered from apparent paresthesia in the cutaneous sensory nerve area after surgery were included in the study. Patients received oral vitamin B12 and methylcobalamin. We examined final follow-up data of 17 patients, including seven with sural nerve injury, five with superficial peroneal nerve injury, and five with plantar medial cutaneous nerve injury. We assessed nerve sensory function using the Medical Research Council Scale. Follow-up immediately, at 6 weeks, 3, 6 and 9 months, and 1 year after surgery demonstrated that sensory function was gradually restored in most patients within 6 months. However, recovery was slow at 9 months. There was no significant difference in sensory function between 9 months and 1 year after surgery. Painful neuromas occurred in four patients at 9 months to 1 year. The results demonstrated that the recovery of sensory function in patients with various cutaneous nerve injuries after foot and ankle surgery required at least 6 months.

Key words: nerve regeneration, natural history, cutaneous nerve injury, foot and ankle, sural nerve, superficial peroneal nerve, medial plantar nerve, neurosensory function, neural regeneration

. 足踝部手术并发皮神经损伤：感觉神经功能恢复需要6个月[J]. 中国神经再生研究(英文版), 2015, 10(1): 99-103.

Lu Bai, Yan-ni Han, Wen-tao Zhang, Wei Huang, Hong-lei Zhang. Natural history of sensory nerve recovery after cutaneous nerve injury following foot and ankle surgery[J]. Neural Regeneration Research, 2015, 10(1): 99-103.

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文章快阅

Cutaneous nerve injury after foot and ankle surgery: 6-month sensory nerve recovery Wen-tao Zhang, Shenzhen Hospital of Peking University, China and his colleagues recently found that the recovery of sensory function in patients with various cutaneous nerve injuries after foot and ankle surgery required at least 6 months. Abnormal sensation in the foot and ankle and neuroma formation may affect the patient’s quality of life and lead to an unsatisfactory outcome. However, no long-term observational and follow-up studies have investigated these issues. Whether cutaneous nerve injuries recover completely over time, or if loss of sensation persists? Whether superficial peroneal nerve, sural nerve, saphenous nerve and other cutaneous nerves exhibit regeneration potential after cutaneous nerve injuries? All these questions should be further investigated through long-term follow up observations. Wen-tao Zhang et al. followed up 17 patients with various cutaneous nerve injuries after foot and ankle surgery for 1 year and their findings contribute to the natural history of sensory nerve recovery. The relevant article was published in the Neural Regeneration Research (Vol. 10, No. 1, 2015). Article: " Natural history of sensory nerve recovery after cutaneous nerve injury following foot and ankle surgery," by Lu Bai1, Yan-ni Han2, Wen-tao Zhang1, Wei Huang1, Hong-lei Zhang1 (1 Department of Sports Medicine, Shenzhen Hospital of Peking University, Shenzhen, Guangdong Province, China; 2 Department of Medical Ultrasonics, Shenzhen Hospital of Peking University, Shenzhen, Guangdong Province, China) Bai L, Han YN, Zhang WT, Huang W, Zhang HL (2015) Natural history of sensory nerve recovery after cutaneous nerve injury following foot and ankle surgery. Neural Regen Res 10(1):99-103. Contact: Meng Zhao eic@nrren.org 86-1380-4998-773 Neural Regeneration Research http://www.nrronline.org/

延伸阅读

足踝部手术后并发皮神经损伤：感觉神经功能恢复需6个月来自中国北京大学深圳医院的张文涛等所在团队的一项研究发现，足踝部手术并发皮神经损伤后神经感觉功能恢复需6个月。足踝部感觉障碍，痛性神经瘤形成等皮神经损伤并发症在很大程度上影响了足踝外科手术后的疗效和患者的生活质量，造成了患者的满意度下降。而由于临床随访对皮神经损伤的忽视，我们目前很难找到对足踝部皮神经损伤后的长期随访及观察资料。皮神经损伤后是否会自行恢复？还是终将残存一定的感觉障碍区域？足踝部不同感觉支配的皮神经(腓浅神经、腓肠神经、隐神经等)是否存在不同的再生潜能？这些问题仍有待今后更深入的随访观察。张文涛等对足踝部手术造成皮神经损伤的17例患者进行了连续1年的跟踪随访，文章结果较好的阐述了足踝部皮神经损伤后的恢复规律。文章发表在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2015年1月第1期。 Article: " Natural history of sensory nerve recovery after cutaneous nerve injury following foot and ankle surgery," by Lu Bai1, Yan-ni Han2, Wen-tao Zhang1, Wei Huang1, Hong-lei Zhang1 (1 Department of Sports Medicine, Shenzhen Hospital of Peking University, Shenzhen, Guangdong Province, China; 2 Department of Medical Ultrasonics, Shenzhen Hospital of Peking University, Shenzhen, Guangdong Province, China) Bai L, Han YN, Zhang WT, Huang W, Zhang HL (2015) Natural history of sensory nerve recovery after cutaneous nerve injury following foot and ankle surgery. Neural Regen Res 10(1):99-103. 欲获更多资讯：请与《中国神经再生研究（英文版）》杂志国际发展部联络；联络电话：+8613804998773，或用电子邮件联络：eic@nrren.org。文章全文请见：http://www.nrronline.org/

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