交叉神经支配会影响指神经修复的临床结局吗？

doi:10.4103/1673-5374.191226

摘要/Abstract

摘要：

单侧指神经损伤后常会发生从未损伤指神经向损伤侧长入的交叉神经支配现象，关于其是否会影响指神经外科修复的临床结局，目前尚无定论。我们试图通过一项对比单侧与双侧损伤指神经修复效果的回顾性临床研究，了解交叉神经支配是否会影响指神经修复的临床结局。试验纳入19例2年内单侧或双侧指神经损伤患者，对其28处指神经损伤进行端侧缝合法修复。所有患者均接受至少12个月的随访，通过Weber两点辨别觉、锐-钝器触碰辨别觉、温冷觉和视觉模拟评分评估指神经感觉恢复情况。结果发现，虽然存在交叉神经支配现象，但单侧或双侧指神经修复患者感觉功能恢复程度无明显差异。说明在评估指神经外科缝合临床结局的时候可以忽略交叉神经支配现象。

orcid: 0000-0003-2966-6618 (Kadri Ozer)

Abstract: Digital nerve injuries are the mostly detected nerve injury in the upper extremity. However, since the clinical phenomenon of crossover innervation at some degree from uninjured digital nerve to the injured side occurs after digital nerve injuries is sustained, one could argue that this concept might even result in the overestimation of the outcome of the digital nerve repair. With this knowledge in mind, this study aimed to present novel, pure, focused and valuable clinical data by comparing the outcomes of bilateral and unilateral digital nerve repair. A retrospective review of 28 fngers with unilateral or bilateral digital nerve repair using end-to-end technique in 19 patients within 2 years was performed. Weber’s two-point discrimination, sharp/dull discrimination, warm/cold sensation and Visual Analog Scale scoring were measured at final 12-month follow ups in all patients. There was no significant difference in recovery of sensibility after unilateral and bilateral digital nerve repairs. Though there is crossover innervation microscopically, it is not important in the clinical evaluation period. According to clinical fndings from this study, crossover innervations appear to be negligible in the estimation of outcomes of digital neurorrhaphy.

Key words: nerve regeneration, digital nerve repair, unilateral, bilateral, crossover innervation, sensibility, neurorrhaphy, nerve sprouting, neural regeneration

. 交叉神经支配会影响指神经修复的临床结局吗？[J]. 中国神经再生研究(英文版), 2016, 11(9): 1499-1505.

Melike Oruç, Kadri Ozer, Özlem Çolak, Yüksel Kankaya, Uğur Koçer. Does crossover innervation really affect the clinical outcome? A comparison of outcome between unilateral and bilateral digital nerve repair [J]. Neural Regeneration Research, 2016, 11(9): 1499-1505.

参考文献

引言

出版重点

《中国神经再生研究（英文版）》杂志为SCI、PubMed数据库收录的国际唯一一本专注神经再生领域研究的经同行评议的开放获取期刊，出版来自全球神经再生领域专业学者的前沿性基础研究及临床研究及转化医学、循证医学优秀的最新成果。

期刊出版来自于脑损伤与神经再生、脊髓损伤与神经再生、周围神经损伤与神经再生和神经退行性病与神经再生、神经影像与神经再生的相关研究。期刊关注神经损伤与再生过程中的轴突再生、突触生长、神经可塑性、神经修复和替代、神经移植等最新研究成果。尤其关注应用细胞治疗、基因治疗、生物因子治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗、物理疗法、组织工程、生物工程、生物材料、神经假体等干预性方法产生神经再生效果的相关研究。文章应清晰描述抑制神经元损伤、减轻神经元损伤的一系列变化，保护损伤神经元的过程、方法、程度与评价，突出从细胞分子水平以及分子生物学水平解释神经元损伤后以及预后再生的机制。

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美国国立医学图书馆开放获取全文数据库（PubMed Central, PMC）

美国生物学文摘数据库（BIOSIS previews, BP）

美国《化学文摘》（Chemical Abstracts, CA）

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波兰《哥伯尼索引》（Index of Copurnicus, IC）

OvidSP平台数据库

中国科学引文数据库（CSCD）

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参考文献：不超过 5条，采用Journal of Neuroscience格式。

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延伸阅读

"指神经损伤是最常见的上肢损伤，其外科修复后的感觉功能恢复通常较好。发生在单侧指神经损伤常会发生从未损伤指神经向损伤侧长入的交叉神经支配现象。有研究者认为交叉神经支配会导致指神经外科修复效果的过高评估；而一些研究者则不这么认为。因而，关于交叉神经支配是否会影响外科缝合修复指神经损伤后的感觉功能恢复仍无定论。土耳其安卡拉培训研究医院的Melike Oru?所在团队通过一项回顾性临床研究，对比分析了单侧与双侧损伤指神经外科修复的临床效果，以了解交叉神经支配是否会影响指神经外科修复的临床结局。该研究纳入19例2年内单侧或双侧指神经损伤患者，对其28处指神经损伤进行端侧缝合法修复。所有患者均接受至少12个月的随访，通过Weber两点辨别觉、锐-钝器触碰辨别觉、温冷觉和视觉模拟评分评估指神经感觉恢复情况。结果发现，虽然存在交叉神经支配现象，但单侧或双侧指神经修复患者感觉功能恢复程度无明显差异。该研究给出的结果提示是在评估指神经外科缝合临床结局的时候可以忽略交叉神经支配现象。上述研究结果发表于《中国神经再生研究（英文版）》杂志2016年第9期。 Article: ""Does crossover innervation really affect the clinical outcome? A comparison of outcome between unilateral and bilateral digital nerve repair"" by Melike Oru?1, Kadri Ozer2, *, ?zlem ?olak3, Yüksel Kankaya1, U?ur Ko?er1 (1 Ankara Training and Research Hospital, Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery Clinic, Ankara, Turkey; 2 Aydin State Hospital, Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery Clinic, Aydin, Turkey; 3 Istanbul Okmeydani Training and Research Hospital, Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery Clinic, Istanbul, Turkey) Oru? M, Ozer K, ?olak ?, Kankaya Y, Ko?er U (2016) Does crossover innervation really affect the clinical outcome? A comparison of outcome between unilateral and bilateral digital nerve repair. Neural Regen Res 11(9):1499-1505. 欲获更多资讯：请与《中国神经再生研究（英文版）》杂志国际发展部联络；联络电话：+8613804998773，或用电子邮件联络：eic@nrren.org。文章全文请见：http://www.nrronline.org/