疑似神经系统疾病者血清和脑脊液的渗透压

doi:10.4103/1673-5374.268906

摘要/Abstract

摘要：

脑组织间液运动被认为有助于维持脑实质的代谢并维持神经元和神经胶质细胞的功能，血清和脑脊液之间的异常渗透压差异可能通过扰乱实质内的大量血流而引起神经元和神经胶质功能障碍。为了阐明血清与脑脊液渗透压之间的关系，此次前瞻性观察研究对179名疑似神经系统疾病的受试者的血清和脑脊液渗透压进行了检测。结果发现血清和脑脊液渗透压分别为283.6±6.5和289.5±6.6mOsm/kg。因为已知血清与脑脊液的比重分别为1.024-1.028和1.004-1.007，所以血清和脑脊液中的渗透压的估计平均值覆盖的范围完全相同（即290.5-291.5 mOsm/L）。脑脊液渗透压与血清渗透压有非常强的相关性，但血清和脑脊液之间观察到的渗透压差异与血清渗透压、血清电解质水平、蛋白质水平或白蛋白商无关。总之，脑脊液渗透压与血清渗透压相等，因此，渗透压不是脑组织液大量流动的因素之一。应寻求其他因素，如静水压力梯度，以解释脑实质中脑组织间液运动的机制。本研究于2015年7月29日经东北大学医院机构审查委员会批准（IRB No. 2015-1-257;批准）。

orcid: 0000-0001-6728-4966 (Tetsuya Akaishi)

关键词: 神经元, 神经胶质细胞, 神经系统疾病, 脑实质, 大流量, 脑脊液, 静水压力, 间质液, 渗透压

Abstract: Interstitial fluid movement in the brain parenchyma has been suggested to contribute to sustaining the metabolism in brain parenchyma and maintaining the function of neurons and glial cells. The pulsatile hydrostatic pressure gradient may be one of the driving forces of this bulk flow. However, osmotic pressure- related factors have not been studied until now. In this prospective observational study, to elucidate the relationship between osmolality (mOsm/kg) in the serum and that in the cerebrospinal fluid (CSF), we simultaneously measured the serum and CSF osmolality of 179 subjects with suspected neurological conditions. Serum osmolality was 283.6 ± 6.5 mOsm/kg and CSF osmolality was 289.5 ± 6.6 mOsm/kg. Because the specific gravity of serum and CSF is known to be 1.024–1.028 and 1.004–1.007, respectively, the estimated average of osmolarity (mOsm/L) in the serum and CSF covered exactly the same range (i.e., 290.5–291.5 mOsm/L). There was strong correlation between CSF osmolality and serum osmolality, but the difference in osmolality between serum and CSF was not correlated with serum osmolality, serum electrolyte levels, protein levels, or quotient of albumin. In conclusion, CSF osmolarity was suggested to be equal to serum osmolarity. Osmolarity is not one of the driving forces of this bulk flow. Other factors such as hydrostatic pressure gradient should be used to explain the mechanism of bulk flow in the brain parenchyma. This study was approved by the Institutional Review Board of the Tohoku University Hospital (approval No. IRB No. 2015-1-257) on July 29, 2015.

Key words: brain parenchyma, bulk flow, cerebrospinal fluid, hydrostatic pressure, interstitial fluid, osmolarity, osmotic pressure

. 疑似神经系统疾病者血清和脑脊液的渗透压[J]. 中国神经再生研究(英文版), 2020, 15(5): 944-947.

Tetsuya Akaishi, Toshiyuki Takahashi, Ichiro Nakashima, Michiaki Abe, Masashi Aoki, Tadashi Ishii. Osmotic pressure of serum and cerebrospinal fluid in patients with suspected neurological conditions[J]. Neural Regeneration Research, 2020, 15(5): 944-947.

参考文献

引言

出版重点

《中国神经再生研究（英文版）》杂志为SCI、PubMed数据库收录的国际唯一一本专注神经再生领域研究的经同行评议的开放获取期刊，出版来自全球神经再生领域专业学者的前沿性基础研究及临床研究及转化医学、循证医学优秀的最新成果。

期刊出版来自于脑损伤与神经再生、脊髓损伤与神经再生、周围神经损伤与神经再生和神经退行性病与神经再生、神经影像与神经再生的相关研究。期刊关注神经损伤与再生过程中的轴突再生、突触生长、神经可塑性、神经修复和替代、神经移植等最新研究成果。尤其关注应用细胞治疗、基因治疗、生物因子治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗、物理疗法、组织工程、生物工程、生物材料、神经假体等干预性方法产生神经再生效果的相关研究。文章应清晰描述抑制神经元损伤、减轻神经元损伤的一系列变化，保护损伤神经元的过程、方法、程度与评价，突出从细胞分子水平以及分子生物学水平解释神经元损伤后以及预后再生的机制。

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延伸阅读

Neural Regen Res： 神经系统疾病患者神经细胞功能障碍与血清和脑脊液的渗透压有关?

在过去的几十年中，中枢神经系统中的流体动力学概念发生了巨大变化。中枢神经系统中的液体循环曾被认为简单地从动脉到静脉发生，并且完全独立于脑脊液的循环。换句话说，认为脑脊液的循环完全独立于中枢神经系统内的流体循环。目前，在脑实质中产生这种缓慢的总体流动的主要驱动力之一是从动脉到脑实质的静水压力梯度。血清和脑脊液之间的异常渗透压差异可能通过扰乱实质内的大量血流而引起神经元和神经胶质功能障碍。

脑组织间液运动被认为有助于维持脑实质的代谢并维持神经元和神经胶质细胞的功能，血清和脑脊液之间的异常渗透压差异可能通过扰乱实质内的大量血流而引起神经元和神经胶质功能障碍。为了阐明血清与脑脊液渗透压之间的关系，日本东北大学医院的Tetsuya Akaishi等前瞻性观察研究对179名疑似神经系统疾病的受试者的血清和脑脊液渗透压进行了检测。结果发现血清和脑脊液渗透压分别为283.6±6.5和289.5±6.6mOsm/kg。因为已知血清与脑脊液的比重分别为1.024-1.028和1.004-1.007，所以血清和脑脊液中的渗透压的估计平均值覆盖的范围完全相同（即290.5-291.5 mOsm/L）。脑脊液渗透压与血清渗透压有非常强的相关性，但血清和脑脊液之间观察到的渗透压差异与血清渗透压、血清电解质水平、蛋白质水平或白蛋白商无关。总之，脑脊液渗透压与血清渗透压相等，因此，渗透压不是脑组织液大量流动的因素之一。应寻求其他因素，如静水压力梯度，以解释脑实质中脑组织间液运动的机制。

上述研究结果发表于《中国神经再生研究（英文版）》杂志2020年第5期。