中国神经再生研究(英文版) ›› 2022, Vol. 17 ›› Issue (5): 994-996.doi: 10.4103/1673-5374.324836
开发小脑储备有可能吗？
Is it possible to develop a cerebellar reserve?
Francesca Gelfo*, Laura Petrosini
- Department of Human Sciences, Guglielmo Marconi University, Rome, Italy (Gelfo F)
IRCCS Fondazione Santa Lucia, Rome, Italy (Gelfo F, Petrosini L)
摘要： Neural Regen Res：小脑储备：从动物到人类患者的证据
神经可塑性的概念解释了大脑通过改变其结构和功能对内部和外部刺激做出反应的能力。通过神经网络运行的特定电信号中的任何经历的转换都会在功能和结构层面引起许多可塑性变化。在过去的 70 年里，大量证据表明，可塑性变化是大脑在发育阶段、整个生命的学习和记忆过程中成功响应经历的基础，甚至在发生损伤的情况下，在神经保护方面和治疗方法。事实上，可塑性改变允许大脑结构在病变存在时重组，以完全或至少部分恢复受损的功能。在这个框架中，通过假设生命周期复杂的经历可以为大脑提供一个能够更好地应对损害的授权结构。这一假设得到了证据的支持，即具有不同经验的个体在神经元损伤或退化的情况下表现出不同范围的症状。这一适应证源于对阿尔茨海默病患者的观察，然后扩展到包括广泛的病理状况。储备概念被分解为三个组成部分：大脑储备涉及分子和超分子水平的大脑结构，是指拥有更多结构化大脑的个体能够更好地应对神经损伤的概念；认知储备关乎认知功能，并考虑更有效地利用残余和替代认知功能来应对神经损伤的能力。最近，大脑维护概念被插入到这个框架中，以解释经历对大脑维持其认知完整性的能力的调节作用。有几个因素可以作为“储备建设者”：认知因素涉及个人可能从事的所有精神需求活动（教育、工作、休闲等）；社会因素涉及社会参与（家庭、出身、友谊等）；身体因素涉及生活习惯（身体活动、饮食方案等）。
来自意大利古列尔摩马可尼大学的Francesca Gelfo团队认为，在急性局灶性病变（由外伤或卒中引起）或弥漫性神经元变性（由于代谢、免疫介导或神经退行性共济失调）的情况下，小脑患者可以部分补偿损伤。代偿可能由受损区域外的完整小脑区域以及小脑外区域介导。作为“储备建设者”的众多认知、社会和身体因素能够调节大脑应对损伤的能力。然而，仍然缺乏专门旨在分析环境刺激对人类小脑补偿能力的最终增强作用的研究。在过去的几十年里，复杂环境刺激的影响在阿尔茨海默病患者中的作用得到了研究。尽管人类小脑的神经可塑性能力众所周知，并且动物研究提供了具体建议，但尚未对小脑病理进行类似的研究，这是非常令人惊讶的。相关研究的开展与增强个体小脑储备能力的临床干预有关。这种方法治疗不同起源的小脑功能障碍的成功结果取决于小脑的剩余功能储备。
文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2022年5月5期发表。