三叉神经刺激作为治疗意识障碍的神经调节方法

doi:10.4103/NRR.NRR-D-25-00559

摘要/Abstract

摘要： https://orcid.org/0009-0009-9099-1218 (Bandy Chen)

Abstract: Disorders of consciousness (DoC), including coma, vegetative state, and minimally conscious state, present a spectrum of conditions characterized by impaired awareness and responsiveness due to severe brain injury. Conventional interventions for DoC primarily focus on promoting conditions conducive to spontaneous neurological recovery including pharmacological treatments such as dopaminergic agents (e.g., amantadine) and rehabilitative strategies including sensory stimulation programs and physical therapy. However, these approaches produce variable and limited outcomes. The lack of targeted treatments that can directly modulate neural circuits underlying consciousness highlights the need for therapeutic approaches that can effectively engage the brain’s arousal network. Neuromodulation techniques, such as deep brain stimulation, demonstrate promising results but are invasive and require specialized equipment, limiting their clinical application. Trigeminal nerve stimulation (TNS) is a non-invasive neuromodulation technique that activates the sensory branches of the trigeminal nerve, which projects to key brainstem nuclei that collectively engage the ascending reticular activating system essential for wakefulness and attention. By stimulating the reticular activating system pathway, TNS can indirectly enhance cortical activity and thalamocortical connectivity, offeringa mechanistic rationale for its potential to enhance consciousness in patients with DoC.

. 三叉神经刺激作为治疗意识障碍的神经调节方法[J]. 中国神经再生研究(英文版), 2026, 21(8): 3541-3542.

Bandy Chen. Trigeminal nerve stimulation as a neuromodulatory approach for disorders of consciousness[J]. Neural Regeneration Research, 2026, 21(8): 3541-3542.

参考文献

引言

出版重点

《中国神经再生研究（英文版）》杂志为SCI、PubMed数据库收录的国际唯一一本专注神经再生领域研究的经同行评议的开放获取期刊，出版来自全球神经再生领域专业学者的前沿性基础研究及临床研究及转化医学、循证医学优秀的最新成果。

期刊出版来自于脑损伤与神经再生、脊髓损伤与神经再生、周围神经损伤与神经再生和神经退行性病与神经再生、神经影像与神经再生的相关研究。期刊关注神经损伤与再生过程中的轴突再生、突触生长、神经可塑性、神经修复和替代、神经移植等最新研究成果。尤其关注应用细胞治疗、基因治疗、生物因子治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗、物理疗法、组织工程、生物工程、生物材料、神经假体等干预性方法产生神经再生效果的相关研究。文章应清晰描述抑制神经元损伤、减轻神经元损伤的一系列变化，保护损伤神经元的过程、方法、程度与评价，突出从细胞分子水平以及分子生物学水平解释神经元损伤后以及预后再生的机制。

NRR杂志被国际重要数据库收录

科学引文索引（Science Citation Index Expanded，SCI）

美国国立医学图书馆（PubMed）

美国国立医学图书馆开放获取全文数据库（PubMed Central, PMC）

美国生物学文摘数据库（BIOSIS previews, BP）

美国《化学文摘》（Chemical Abstracts, CA）

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波兰《哥伯尼索引》（Index of Copurnicus, IC）

OvidSP平台数据库

中国科学引文数据库（CSCD）

中国科技期刊数据库-统计源期刊（CSTPCD）

编委会

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材料方法

讨论

特邀稿件

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文题：不超过 90个字母，20个单词。

摘要：非结构式， 250单词。

引言：

主体内容：

总结：

作者贡献：

利益冲突：

参考文献：采用 Journal of Neuroscience格式。

特邀述评类文章：观点、点评、研究亮点、给编辑的信等。

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（3）全文2000- 3000单词，包括参考文献，不需要图和表格，不需要摘要，出版后2个版面。

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文题：不超过 90个字母，20个单词。

主体内容：

参考文献：不超过 5条，采用Journal of Neuroscience格式。

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（2）需提前向编委会提交写作大纲，通过选题后，文章需在2个月内完成。

（3）全文2000- 3000单词，包括参考文献，不需要图和表格，不需要摘要，出版后2个版面。

（4）文章写作结构：

文题：不超过 90个字母，20个单词。

主体内容：

利益冲突：

参考文献：不超过 5条，采用Journal of Neuroscience格式。

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（3）文章写作结构：

文题：不超过 90个字母，20个单词。

主体内容：

利益冲突：

参考文献：不超过 5条，采用Journal of Neuroscience格式。

文章快阅

延伸阅读

NRR：美国加州大学圣地亚哥分校Bandy Chen揭示三叉神经刺激是治疗意识障碍的新型非侵入性神经调节方法

多模态刺激涉及同时或顺序激活多种感觉模态，通常针对相同的解剖结构或系统。多模态刺激的关键优势在于它能够调动更广泛的感觉传入神经和神经回路，从而实现更广泛、更同步的大脑激活。在一项双盲、安慰剂对照、平行组研究中，声电三叉神经刺激增强了意识，并在刺激频率下诱导脑电波同步化。治疗后，γ刺激组43.5%的患者和β刺激组25%的患者表现出诊断改善，这些效果在一年的随访中持续存在。行为恢复较好的患者脑电波活动增强更显著，表明神经同步化与临床结果之间存在关联。 γ声电三叉神经刺激增强了广泛皮层区域的γ波段静息态功能连接，且不影响β波段连接。这种增强在β频率刺激或假刺激后均未观察到，表明其具有频率特异性。γ声电三叉神经刺激增强γ波段连接的效果远超自然恢复、安慰剂或一般感官刺激的影响。为了阐明该方法的潜在机制，通过测量健康参与者在触觉和听觉目标检测任务中的行为和神经反应，探究了多模态声电三叉神经刺激的作用。声电三叉神经刺激选择性地增强了意识触觉，而不会影响听觉，这种效应源于多模态输入的组合，而非单一模态输入的单独作用。意识感知的改善与循环神经处理框架内区域间连接的变化相关。这提供了机制证据，表明声电三叉神经刺激可以通过网络级调制促进意识感知。

来自美国加州大学圣地亚哥分校Bandy Chen认为，多模态刺激相较于单模态刺激在三叉神经刺激治疗中有优势。通过调动更广泛的感觉通路，多模态刺激可以增强神经可塑性、增强唤醒相关反应并改善功能恢复。与其他频段相比，包含γ波段的刺激方案可产生更佳的疗效。未来研究优化多模态γ波段刺激以提高三叉神经刺激在意识障碍治疗中的疗效的必要性。非侵入性神经调节方法日益受到重视，神经科学和临床实践正朝着更安全、更便捷、更少侵入性的神经调节干预措施转变。传统的侵入性神经调节技术虽然在某些情况下有效，但也存在固有风险，限制了其适用性，尤其是在像意识障碍患者这样体质虚弱的人群中。这种趋势是由脑网络动力学的进展推动的，这些进展开辟了新的治疗可能性。三叉神经刺激与唤醒网络的直接作用是其能够提高意识障碍患者觉醒度和改善反应性的基础。三叉神经刺激可以调节神经活动，改善脑循环，并支持神经可塑性，从而促进康复。随着研究不断完善刺激参数，并探索多模态和频率特异性方案，三叉神经刺激可能成为意识障碍神经康复的一种有价值的治疗工具。通过将三叉神经刺激的机制优势与规范方法相结合，有可能在唤醒、认知恢复和神经网络再激活方面实现协同效应。

文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志发表。