中国神经再生研究(英文版) ›› 2026, Vol. 21 ›› Issue (10): 4567-4577.
Jiawei Di1, 2, #, Yubao Lu1, 2, #, Senyu Yao1, 2, #, Haojie Zhang1, 2, #, Zhenming Tian1, 2, Longyou Xiao1, 2, Zhizhong Shang1, 2, Lei He1, 2, Mao Pang1, 2, Yang Yang1, 2, Liangming Zhang1, 2, Liumin He1, 2, Bin Liu1, 2, *, Limin Rong1, 2, *
摘要:
脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,对个人和社会都产生深远影响。其病程进展涉及初始机械性损伤与炎症驱动的继发性损伤之间复杂的相互作用。文章综述了脊髓损伤及其他神经系统疾病中炎症微环境时空分布图谱的最新研究,重点探讨机制研究进展与治疗方案。损伤后炎症微环境由多种免疫细胞和胶质细胞组成,其表型与功能随时间动态变化。当前共识认为炎症具有悖论性:急性期虽能抑制损伤扩散,但慢性或失调的炎症反应会通过兴奋性毒性、氧化应激及胶质瘢痕形成等途径加剧神经损伤。时空转录组学分析与类器官模型等技术手段显著提升了解析细胞间相互作用及发现新分子靶点的能力。针对该微环境的多种疗法已相继开发。干细胞疗法(特别是人脐带间充质干细胞)在实验及早期临床研究中展现出促进组织再生与免疫调节的潜力。生物工程手段(如生物材料支架与控释药物)正被探索用于优化药物递送和改善损伤微环境。通过调节细胞因子网络、氧化通路或免疫检查点实现的药物干预虽取得部分成效,但受限于患者异质性和损伤模式差异。持续存在的挑战包括:确定特定情境下的作用机制、识别最佳治疗窗口期,以及整合多种方法以实现最佳疗效。因此,深入理解脊髓损伤后炎症的时空动态特征,对设计靶向干预至关重要。未来研究方向包括:整合多组学数据集、识别用于患者分层的预测性生物标志物,以及开发适应性治疗方案——通过精细调节而非抑制免疫反应来促进神经修复和功能恢复。
https://orcid.org/0000-0003-0373-7393 (Limin Rong); https://orcid.org/0000-0001-9295-8176 (Bin Liu)