1 本文实验设计构思介绍
我们认为,针刺得气的研究,还是应该返回到“得气”的描述本身,应该基于人体进行开展,同时,“得气”的研究重点应该以脑区为主,因为针刺得气的传入信号,要经过脑部的接收、辨识、整合,再作用到靶器官,以发挥疗效。fMRI脑功能成像技术因其时空分辨的优势,能够很好地捕捉得气时脑区的变化。因此,我们基于fMRI脑功能成像技术,研究针刺得气时脑部功能区的激活与负激活。
2 国内外同类研究水平的介绍
近年来的研究相对集中在两个方面,一是客观化量化得气,二是着手研究得气的实质。学者们还关注得气时脑部的变化,运用脑电图、功能性远红外光谱、fMRI等手段研究得气时的脑部血流以及脑区活动变化。Yin CS等则研究了主观感觉与脑电图变化的关系,发现感觉强度与脑电图α波、δ波变化有一定相关。Takamoto K等基于功能性远红外光谱,观察针刺得气时脑区血流动力变化,发现辅助运动区(supplementary motor area,SMA)血氧浓度有特异性降低。Asghar AU等运用fMRI脑功能成像技术,实时观察针刺得气时脑部功能区的激活,与刺痛状态比较,得气时,受针者脑部边缘-皮质下系统和小脑有特异性的负激活。
3 本文与其他同类研究的比较
我们的着眼点是医者、受针者均无感觉与医者针下沉紧、受针者感觉酸麻胀的比较,来印证我们的假说——与假针刺无感比较,针刺得气时脑部功能区的特异性激活。
4 本文先进性、创新性及其特色:检索数据库,检索时间,检索时间范围,检索关键词,检索出相关文章数量及验证说明。
Pubmed上检索:acupuncture AND fmri AND deqi AND waiguan或acupuncture AND fmri AND deqi AND TE5,均没有相关文章,说明暂没其他相同研究。
Pubmed上检索:acupuncture AND fmri AND deqi,有15篇文章,其中只用四篇采用过我们本实验的BOLD\block模型进行研究,但均不是采用本实验中的外关进行研究,同时,研究的着重点并不相同。
5 专家意见与答疑
专家意见:引言略显冗长,且对研究现状的叙述应重点围绕与本研究选题的相关性、本方案的创新性等进行,而不是仅仅表明“ Different form the study of Asghar AU, et al., which ……”。
作者答疑:引言对目前有关得气的研究进行了总结,并提出了我们的研究的创新性,Asghar文献的提及只是为了和我们的研究进行对比,更好地突出我们研究的独特之处。
专家意见:穴位针刺与非穴针刺、真针刺与安慰针,其效应皆可出现在相同脑区,应指明,分别叙述,而不仅仅以“/”示意。“Tab.1”在“ Points”和“ Needling”都有“ Sham”,不妥。建议换用其它更明确的标识(正文中同)。图片应结合文中描述标出不同脑区,并在注释中略加叙述要点。前文分组中提到了真针刺与安慰针,穴位针刺与非穴针刺,且指出了“re-grouping”过程,结果部分应对此一一详加说明,并附真实图片。
作者答疑:关于表达,我们参考了部分pubmed上已发表的文献,但文中部分英文表达可能依然欠妥,需进一步润色。各个分组的结果,已经在结果部分一一列出说明。图片也有附上。