中国神经再生研究(英文版) ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (5): 850-857.doi: 10.4103/1673-5374.249233
Kang Liu 1 , Gang Chen 2 , Shu-Yao Ren 3 , Yuan-Qiang Zhu 4 , Tian-Lei Yu 3 , Ping Tian 1 , Chen Li 1 , Yi-Bin Xi 1 , Zheng-Yu Wang 3 , Jian-Jun Ye 2 , Guo-Hong Han 3 , Hong Yin 1
摘要:
肝性脊髓病是慢性肝衰竭患者的一种并发症,与门体分流关系密切,其主要症状为下肢进行性运动障碍。作为运动中枢的大脑在肝性脊髓病下肢运动障碍中扮演怎样的角色目前尚知之甚少。试验将探讨继发于经颈内静脉肝内门体分流术后肝性脊髓病患者脑灰质的改变及其临床意义。试验于2014年3月至2016年11月在第四军医大学西京医院募集经颈内静脉肝内门体分流术后罹患肝性脊髓病的患者(肝性脊髓病组)23例、经颈内静脉肝内门体分流术后未患肝性脊髓病的患者(非肝性脊髓病组)23例以及23例人口学资料匹配的健康对照者。采集受试者的脑高分辨率磁共振结构像,使用基于体素的形态测量分析来评估脑灰质的组间差异,然后通过相关分析来研究异常脑灰质和运动特征之间的关系发现:(1)与非肝性脊髓病组相比,肝性脊髓病组左侧岛叶、丘脑、额上回、右侧中扣带回灰质体积减小,右侧尾状核灰质体积增大(P < 0.05,AlphaSim校正);(2)肝性脊髓病组右尾状核灰质体积与Fugl-Meyer下肢运动评分呈负相关(r = -0.53,P = 0.01);(3)与健康对照组相比,肝性脊髓病和非肝性脊髓病患者双侧丘脑灰质体积增大,双侧壳核、苍白球、小脑半球及小脑蚓部灰质体积减小;(4)上述数据说明,该研究揭示了肝性脊髓病患者脑灰质结构的异常变化,运动相关脑区受累明显,这可能与其运动功能障碍有关。右侧尾状核体积增大有助于预测经颈内静脉肝内门体分流术后肝性脊髓病患者下肢运动功能减弱。此试验已经过第四军医大学西京医院伦理委员会批准(批准号:20140227-6),参加者均知情同意。
orcid: 0000-0001-8830-5826 (Hong Yin)