木质物体造成的脊髓穿透性损伤较为罕见,其引发的感染和异物反应的发生率很高。文章报告了1例被一根削尖的棍子刺穿颈椎的男性病例。虽然最初是四肢瘫痪,但他迅速恢复了功能。尽管脊髓被刺穿,但手术切除时神经系统恶化的风险使患者不愿意同意手术。第3天的核磁共振成像显示水肿扩大,表明有进行性炎症。在受伤后第7天,患者出现了发烧和麻痹,血清炎症指标大幅上升,患者同意接受手术切除木质物体。文章讨论了与木头有关的管理、MRI结果的纵向演变、感染风险、手术风险和技术、炎症标志物及长期恢复,以及与低速中线脊髓损伤相关的令人惊讶的最小神经功能障碍。该患者的临床结果非常好。主要的教训是,木质穿透性中枢神经系统损伤有很高的感染风险,手术切除脊髓应在伤后不久并在直视下进行。
https://orcid.org/0000-0003-0931-0286 (James D. Guest)