中国神经再生研究(英文版) ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (6): 1120-1132.doi: 10.4103/1673-5374.270419
Duo Zhang1, Di Zhu1, Fang Wang2, Ji-Chao Zhu1, Xu Zhai3, Yuan Yuan4, Chen-Xi Li1
摘要:
目的:许多的研究表明,细胞自噬在脊髓损伤的发生、发展过程中起着重要作用,而调节自噬对脊髓损伤修复具有积极意义。如何调节自噬水平及对脊髓损伤治疗效果的影响仍有争议,在促进还是抑制自噬的问题上学术意见不一致。因此,文章应用直接和间接比较的方法,分析了自噬调节治疗大鼠脊髓损伤的效果,以期为将来更好的进行相关研究提供依据。
资料来源:以“脊髓损伤”、“自噬”、“大鼠”等关键词检索万方数据库、CNKI数据库中文数据库,Web of Science,Medline (OvidSP),PubMed英文数据库及Google Scholar。语言限定为中文及英文,各数据库检索时间均为建库至2018年2月。
资料选择:纳入文献为调节自噬治疗脊髓损伤大鼠体内实验研究(包括脊髓损伤前及损伤后干预)。对纳入的各项研究在不同时间点进行meta分析直接比较促进自噬或抑制自噬的治疗效果,并进行亚组分析。
结局指标:结局指标为评估脊髓损伤大鼠神经功能的BBB评分。
结果:(1)检索到622篇文献中有33篇纳入研究,研究均具有较高质量。进行促进自噬干预后,脊髓损伤大鼠BBB评分在术后1 d (MD=1.80, 95% CI:0.81-2.79,P=0.0004),3 d (MD=0.92, 95% CI:0.72-1.13,P < 0.00001),1周(MD=2.39, 95% CI:1.85-2.92,P < 0.00001),2周(MD=3.26, 95% CI:2.40-4.13,P < 0.00001),3周(MD=3.13, 95% CI:2.51-3.75,P < 0.00001),4周(MD=3.18, 95% CI:2.43-3.92,P < 0.00001)较空白对照组(药物溶剂对照,如生理盐水组)均升高;(2)而抑制自噬后,脊髓损伤大鼠BBB评分在术后1 d (MD=6.48, 95% CI: 5.83-7.13,P < 0.00001),2周(MD=2.43, 95% CI: 0.79-4.07,P=0.004),3周(MD=2.96, 95% CI: 0.09-5.84,P=0.04),4周(MD=4.41, 95% CI: 1.08-7.75,P=0.010)较空白对照组更均升高;(3)间接比较结果提示,以空白对照组为中介,无论促进或抑制自噬,脊髓损伤大鼠BBB评分在术后1 d (MD= -4.68, 95% CI: -5.840 to -3.496,P=0.94644),3 d (MD=-0.28, 95% CI:-2.231-1.671,P=0.99448),1周(MD=1.83, 95% CI: 0.0076-3.584,P=0.94588),2周(MD=0.81, 95% CI:-0.850-2.470,P=0.93055),3周(MD=0.17, 95% CI:-2.771-3.111,P=0.99546),4周(MD=-1.23, 95% CI: -4.647-2.187,P =0.98264)与空白对照组相比均无显著差异。
结论:调节自噬对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复具有直接促进作用,促进自噬与抑制自噬均能够促进神经恢复。然而间接比较促进自噬和抑制自噬对治疗脊髓损伤效果无明显差异。提示由于目前研究方式的多样性、脊髓损伤后自噬特点的不确定及自噬监测方法的限制,导致不同学者的研究结果具有较大差异。因此,在以后的研究中,应当建立统一的标准化实验规范,并对自噬变化进行动态观察。
orcid: 0000-0001-9011-4316 (Duo Zhang)