中国神经再生研究(英文版) ›› 2014, Vol. 9 ›› Issue (6): 661-672.doi: 10.4103/1673-5374.130094
• 原著:周围神经损伤修复保护与再生 • 上一篇
影响上肢周围神经损伤修复的因素：有“量效”关系或因人而异
Factors predicting sensory and motor recovery after the repair of upper limb peripheral nerve injuries
Bo He, Zhaowei Zhu, Qingtang Zhu, Xiang Zhou, Canbin Zheng, Pengliang Li, Shuang Zhu, Xiaolin Liu, Jiakai Zhu
- Department of Microsurgery and Orthopedic Trauma, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou, Guangdong Province, China
摘要：
目的：通过分析影响上肢周围神经损伤修复效果的因素，预估上肢神经感觉、运动功能的预后情况。 资料来源：以 “正中神经”、“尺神经”、“桡神经”、“上肢”、“手指”、“神经修复” 或”神经再生”为检索词检索Pubmed数据库英文文献，主要涉及肢正中、尺、桡神经和指神经损伤修复方面，文献包含患者个体信息的临床研究。提取文献中患者年龄、性别、损伤原因、部位、修复时机、修复材料与缺损长度，以及受损神经种类等暴露因素，限定搜索词为人类、男性、女性、英语，发表日期从1900/01/01至2011/2/16。 资料选择：纳入上肢正中、尺、桡神经和指神经损伤临床研究的英文文献，包括个体信息如患者年龄、损伤机制、损伤神经的类型、损伤位置、缺损长度、修复时间、修复方法、修复材料和随访时间。用SPSS 13.0软件，对上述研究的影响因素或干预因素进行单变量和多变量线性回归分析。 结局评价指标：感觉神经选用Macinnon-Dellon感觉功能评级为主要疗效指标，运动功能采用英国医学研究会神经损伤分会肌力分级为主要疗效指标。 结果：文章最终纳入了71篇文献，对患者的年龄、性别、损伤原因、损伤位置、修复时间、修复材料、损伤神经的类型、缺损长度进行了单变量和多变量的线性回归分析。单变量和多变量分析结果表明，修复时间、修复材料和神经类型是神经损伤修复预后的影响因素(P < 0.05)，其中神经类型是决定术后神经功能恢复优良率的重要因素。 结论：影响上肢周围神经修复疗效的个体水平异质性来源包括：年龄、性别、修复时机、神经修复材料、损伤神经种类、缺损长度、随访时间等，其中尤以神经类型与预后密切相关。