中国神经再生研究(英文版) ›› 2013, Vol. 8 ›› Issue (25): 2389-2398.doi: 10.3969/j.issn.1673-5374.2013.25.010
• 原著:脑损伤修复保护与再生 • 上一篇
中国南京地区脑卒中偏瘫肩痛住院患者的疼痛管理
Pain management of hemiplegic shoulder pain post stroke in patients from Nanjing, China
Yi Zhu1, Bin Su2, Ning Li3, Hongzhu Jin4
- 1 Teaching and Research Department of Rehabilitation Treatment, Second Clinical Medicine, Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing 210029, Jiangsu Province, China
2 Wuxi Tongren International Rehabilitation Hospital, Wuxi 214151, Jiangsu Province, China
3 Department of Rehabilitation, Second Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410010, Hunan Province, China
4 Second Clinical Medicine, Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing 210000, Jiangsu Province, China
摘要：
选取中国南京3家医院，纳入2007-02/2012-01住院的符合脑卒中偏瘫肩痛诊断标准且资料完整的106例患者，占脑卒中住院患者的34.2%。调查结果显示，脑卒中偏瘫肩痛住院患者呈逐年上升的趋势，男性多于女性，50~69岁多发。106例脑卒中偏瘫肩痛患者中粘连性肩关节囊炎60例(56.6%)和肩关节半脱位19例(17.9%)，复合性区域性疼痛综合征14例（13.2%），中枢痛13例（12.6%）。患者的主要症状为肩痛(100%)、肩关节活动受限(98.1%)和肩胛骨粘连(56.6%)。肩部MRI示肌腱韧带病变(57.1%)和肩袖肌撕裂(38.1%)较多。头颅MR示53.8%病变涉及丘脑，其余为基底节区、脑干和桥小脑角。综合性康复治疗后患者肩部疼痛、上肢运动功能和独立性功能均明显改善，其中在基础物理治疗基础上加用电针对肩关节半脱位、复合性区域性疼痛综合征疼痛更有效。多元线性回归结果显示疼痛管理疗效与累及内囊后肢及肩痛出现时期、发病到康复介入时间呈负相关，与治疗前肩痛教育、肩痛消退时期、肩痛诊断呈正相关。
中图分类号: