中国神经再生研究(英文版) ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (7): 1336-1343.doi: 10.4103/1673-5374.301029
Ke-Ke Chen1, #, Zhao-Hui Jin2, #, Lei Gao2, Lin Qi2, Qiao-Xia Zhen2, Cui Liu2, Ping Wang2, Yong-Hong Liu2, Rui-Dan Wang2, Yan-Jun Liu2, Jin-Ping Fang2, Yuan Su2, #br# Xiao-Yan Yan3, Ai-Xian Liu2, Bo-Yan Fang2, *#br#
摘要:
根据DATATOP帕金森病研究患者的运动分型方法分为姿势不稳/步态障碍型(Postural Instability/Gait Disorder, PIGD)、震颤为主型(Tremor Dominate, TD)和混合型(Indeterminate),3种运动亚型患者的神经病理生理机制存在差异,这可能导致3种患者对治疗的反应不同,试验观察了住院2周以多学科强化康复治疗(Multidisciplinary Intensive Rehabilitation Treatment,MIRT)3种不同运动亚型帕金森病患者的疗效。此项前瞻性队列研究从门诊及网络招募的436例帕金森综合征患者中筛选出H-Y ≤3期的原发性帕金森病患者69例,根据国际运动障碍协会帕金森病统一评定量表(Movement Disorder Society Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,MDS-UPDRS)TD/PIGD的比值,将患者分为3组,其中PIGD组36例(TD/PIGD比值≤0.09),TD组19例(TD/PIGD比值≥1.15)以及混合型组14例(TD/PIGD比值0.9-1.15)。所有患者均在住院期间均接受为期2周的MIRT以及远程居家康复的健康教育指导。结果显示:(1)与入院时相比,三组患者出院时的MDS-UPDRS Ⅲ评分、步行能力、平衡和姿势控制均显著改善,其中出院时PIGD组MDS-UPDRS Ⅲ评分的改善优于TD组;(2)收集出院3个月的随访资料,各组患者整体症状改善可以维持1-3个月,各组患者在症状改善的维持以及等级效应上无显著差异;(3)上述结果表明,为期2周的MIRT能够有效改善3种运动分型帕金森病患者的运动功能,PIGD组患者住院期间疗效优于TD,3组患者出院3个月后的维持疗效均差异不显著。
https://orcid.org/0000-0002-9935-433X (Bo-yan Fang)